सेवा में,
श्रीमान प्रधानाचार्य जी,
__________ (स्कूल का नाम),
__________ (स्कूल का पता)
आदरणीय महोदय,
सविनय निवेदन यह है कि मैं ________ कक्षा का / की छात्र / छात्रा हूँ । मेरी तबियत पिछले ____ दिनों से _________ (तबियत ख़राब होने का कारण) के कारण ख़राब है। डॉक्टर को दिखाने पर डॉक्टर ने ________ (बीमारी और इलाज) बताया और ___ (जितने दिनों को आराम बोला है ) दिनों के लिए आराम करने को कहा है। जिसके कारण में आने में स्कूल आने में असमर्थ हूँ।
कृपा मुझे दिनांक _____ (उस दिन की तारीख) से दिनांक _________(जब तक छुट्टी चाहिए तब तक की तारीख) तक का मेडिकल अवकाश प्रदान किया जायें। मैं जल्द से जल्द स्कूल ज्वाइन करूँगा/ करूँगी और सिलेबस को शीघ्र अतिशिग्रह पूरा करने की कोशिश करूँगा / करुँगी। उम्मीद हैं कि आप मेरी छुट्टी को मंज़ूरी देंगें। एप्लीकेशन के साथ मेरा मेडिकल सर्टिफिकेट भी संलग्न है।
आपका आज्ञाकारी शिष्य/ शिष्या,
_______ ( अपना नाम ),
_______ ( कक्षा )
दिनाक: _______
