सेवा में,
श्रीमान प्रधानाचार्य / श्रीमती प्रधानाचार्या जी,
_______ ( विद्यालय का नाम )
_______ ( स्थान )
महोदय/ महोदया
सविनय निवेदन यह है कि मैं आपके विद्यालय में कक्षा _______( कक्षा ) का छात्र / छात्रा हूँ | मेरे पिताजी जिस कारखाने में कार्यरथ है वहां _____________________ ( कारण ) कारण उन्हें वेतन प्राप्त नहीं हुआ है। और इस वजह से मैं तुरंत फीस देने में असमर्थ हूँ ।
मान्यवर ! मैं इस विद्यालय का एक परिश्रमी और ईमानदार छात्र/छात्रा हूँ | अतः आपसे विनम्र प्रार्थना है कि आप मुझे फीस कुछ देर से जमा कराने की अनुमति प्रदान करें।
आपका आज्ञाकारी शिष्य/शिष्या,
दिनांक: _______
_______ ( अपना नाम ),
_______ ( कक्षा )
अनुक्रमांक (Roll No.): _______